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國(guó)內(nèi)教育新聞
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中國(guó)目前有9500萬(wàn)抑郁癥患者，在校青少年的抑郁情況更為嚴(yán)重
作者：佚名 來(lái)源于：家長(zhǎng)學(xué)院
【導(dǎo)讀】7月5日晚間，著名歌手李玟因抑郁癥輕生，送醫(yī)搶救無(wú)效去世，終年48歲。
突如其來(lái)的消息除了帶給大家震驚和惋惜外，也讓“抑郁癥”這個(gè)近年來(lái)出現(xiàn)的高頻詞再度進(jìn)入公眾視角。根據(jù)《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》報(bào)告，目前我國(guó)患抑郁癥人數(shù)9500萬(wàn)，其中在校青少年的抑郁情況更為嚴(yán)重。而作為一種心理疾病，抑郁癥患者常常因?yàn)椴u感而獨(dú)自面對(duì)痛苦折磨，社會(huì)也缺乏對(duì)這種疾病的正確認(rèn)知。
本文摘自《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》，詳細(xì)介紹了國(guó)民抑郁癥現(xiàn)狀、抑郁癥患者現(xiàn)狀、患者就醫(yī)現(xiàn)狀、患者用藥現(xiàn)狀以及預(yù)防與干預(yù)等5個(gè)方面，我們也在此呼吁給予抑郁癥患者更多關(guān)愛(ài)，幫助他們渡過(guò)難關(guān)。
【文/ 抑郁研究所】
中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，我國(guó)成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，目前我國(guó)患抑郁癥人數(shù)9500萬(wàn)，每年大約有28萬(wàn)人自殺，其中40%患有抑郁癥。
世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球約10億人正在遭受精神障礙困擾，每40秒就有一人因自殺而失去生命，低收入和中等收入國(guó)家的自殺人數(shù)占全球自殺人數(shù)的77%。
新冠疫情后，全球精神障礙疾病負(fù)擔(dān)更加沉重，重度抑郁癥和焦慮癥的病例分別增加了28%和26%，抑郁癥患者激增5300萬(wàn)，增幅高達(dá)27.6%。疫情的壓力，給抑郁癥的診斷及治療帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)。
2021年發(fā)表于《柳葉刀》上的研究提到，新冠大流行使得公共衛(wèi)生安全因素變得突出，但其他和不平等相關(guān)的復(fù)雜社會(huì)因素并未消失，此前已有研究顯示，疫情給婦女和年輕人帶來(lái)的影響最嚴(yán)重。
同時(shí)，國(guó)民對(duì)于抑郁癥的了解還知之甚少，抑郁癥患者依然面臨著病恥感強(qiáng)，疾病教育缺失，就醫(yī)困難等問(wèn)題。
為此，抑郁研究所，在抑郁癥患者群體中收集了6670份有效問(wèn)卷，共同打造此份《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》。
從國(guó)民抑郁癥現(xiàn)狀、抑郁癥患者現(xiàn)狀、患者就醫(yī)現(xiàn)狀、患者用藥現(xiàn)狀以及預(yù)防與干預(yù)等5個(gè)方面，客觀、全面反映我國(guó)抑郁癥全貌及變化，呼吁國(guó)民高度重視心理健康，并探討更有效的新興治療方式。
01
引發(fā)抑郁的原因
分別有86%和68%的患者認(rèn)為：
引發(fā)抑郁癥的主要原因是情緒壓力和家庭親子關(guān)系；
其次是親密關(guān)系和職業(yè)發(fā)展，分別占45%和35%。
很多時(shí)候，人們會(huì)把負(fù)面情緒埋在心里，不僅無(wú)法化解，反而有陷入抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。
事實(shí)上，這些情緒需要被正視和表達(dá)，我們需要意識(shí)到：負(fù)面情緒的存在本來(lái)就是正常且普遍的。
02
50%抑郁癥患者為在校學(xué)生
18歲以下的抑郁癥患者占總?cè)藬?shù)的30%；
50%的抑郁癥患者為在校學(xué)生。
抑郁癥發(fā)病群體呈年輕化趨勢(shì)，社會(huì)亟需重視青少年心理健康。
青少年抑郁癥患病率已達(dá)15~20%，接近于成人。
有研究認(rèn)為，成年期抑郁癥在青少年時(shí)期已發(fā)病。
03
被忽視的青少年抑郁癥：
生病的孩子，往往有個(gè)生病的家
77%和69%的學(xué)生患者在人際關(guān)系和家庭關(guān)系中易出現(xiàn)抑郁。
63%的學(xué)生患者在家庭中感受到嚴(yán)苛/控制、忽視/缺乏關(guān)愛(ài)和沖突/家暴。
造成青少年抑郁的原因
對(duì)青少年患者而言，父母是其就醫(yī)前極為關(guān)鍵的一環(huán)。他們能否及時(shí)察覺(jué)孩子的異動(dòng)，并給予有效的關(guān)注和引導(dǎo)，在很大程度上決定了孩子未來(lái)的病情走向。
很多家長(zhǎng)都只看到孩子的行為表現(xiàn)，卻看不到背后的情緒和精神因素，把問(wèn)題簡(jiǎn)單定性為不愛(ài)學(xué)習(xí)、青春期叛逆或者意志力薄弱。
長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致青少年的抑郁之路“道阻且長(zhǎng)”，甚至出現(xiàn)自殘、自殺等傾向。
青少年罹患抑郁癥的現(xiàn)象不容忽視，我們應(yīng)當(dāng)在社會(huì)、家庭、個(gè)人之間構(gòu)成良好的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，相互影響、促進(jìn)改變。
04
職場(chǎng)抑郁：
互聯(lián)網(wǎng)和教培行業(yè)為重災(zāi)區(qū)
互聯(lián)網(wǎng)和教育培訓(xùn)行業(yè)，成為職場(chǎng)抑郁的“重災(zāi)區(qū)”。
中國(guó)86%的公司沒(méi)有給員工提供心理援助服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)和教育行業(yè)的內(nèi)卷程度高，很多時(shí)候需要“24小時(shí)待機(jī)”，讓人難以分清生活和工作的邊界。
當(dāng)工作繁重、自我要求過(guò)高，令人倍感壓力時(shí)，很容易引發(fā)生理和心理上的各種癥狀，比如失眠、焦慮、持續(xù)性困倦、提不起精神，甚至頭痛嘔吐。
因?yàn)閷?duì)疾病沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)，一些人把抑郁癥和其他精神疾病劃等號(hào)，很多職場(chǎng)人被籠罩在病恥感之中，不愿透露病情，更不愿就醫(yī)。
05
女性患病率約為男性?xún)杀?/p>
抑郁癥患者中，女性占比為68%，遠(yuǎn)高于男性；
女性抑郁癥的患病率約為男性的2倍。
《柳葉刀》發(fā)布的多項(xiàng)研究和報(bào)告顯示，女性受到疫情帶來(lái)的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)負(fù)面影響更大。
諸如月經(jīng)周期、妊娠、更年期激素變化等女性生殖相關(guān)的抑郁癥亞類(lèi)也被稱(chēng)為生殖性抑郁。
抑郁癥不僅會(huì)影響女性的身體健康，還會(huì)影響到她們的社交關(guān)系、職業(yè)生涯和自我價(jià)值感，而且會(huì)由于生理激素和外界刺激等因素而使她們的病情變得更加復(fù)雜。
06
產(chǎn)后抑郁：
每5個(gè)產(chǎn)婦就有1個(gè)抑郁癥
63%的女性曾罹患產(chǎn)后抑郁；
20%的女性曾在懷孕期間患上抑郁癥。
40%的患者家人對(duì)產(chǎn)后抑郁患者處于漠視狀態(tài)；
13%的家屬認(rèn)為她們是在矯情，甚至還會(huì)諷刺。
社會(huì)家庭身份的變化、哺乳喂奶、家庭關(guān)系等，是誘導(dǎo)產(chǎn)后抑郁爆發(fā)的幾大主要導(dǎo)火索。
產(chǎn)后抑郁的臨床特征與抑郁癥一樣，都伴隨著長(zhǎng)時(shí)間的心境低落、易怒易悲、社交減少、自我價(jià)值感低、生活無(wú)意義感加重、失眠或倦怠、食欲性欲減退，嚴(yán)重者甚至有自殘或自殺的傾向。
另外，傳統(tǒng)下的母親形象，使女性為了家庭和孩子而付出和犧牲成為理所當(dāng)然，而那些無(wú)法做出同樣犧牲的女性，也無(wú)法走出來(lái)自家庭的壓力。
07
老年抑郁患者：
最需要的是子女關(guān)懷
65%的老年患者認(rèn)為，抑郁的主要原因是對(duì)慢病治療的焦慮；
33%認(rèn)為是無(wú)用感和孤獨(dú)感。
78%的老年患者認(rèn)為子女關(guān)懷是緩解抑郁最有效的方式。
老年人已經(jīng)屬于社會(huì)邊緣群體，他們的孤獨(dú)抑郁不為人知。
在臨床治療過(guò)程中，很多老年患者因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不足而自行停藥，致使病情反復(fù)，讓很多老人深受折磨。
老年抑郁如果沒(méi)有得到有效治療，勢(shì)必使得老年人自殺率升高，從而給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉痛打擊。
08
抑郁癥患者在治療中有哪些痛點(diǎn)？
52%的患者不考慮心理治療的原因在于費(fèi)用高。
接受藥物治療的患者常被各種藥物副作用困擾；
44%的患者表示不能忍受自己因?yàn)橹委煻兣帧?/font>
抑郁癥復(fù)發(fā)率高達(dá)72%；
服藥依從性為影響抑郁癥復(fù)發(fā)的首位因素。
在缺乏對(duì)抑郁藥物了解的情況下，該如何在保證安全有效的劑量下避免自己產(chǎn)生不良反應(yīng)也是抑郁患者擔(dān)憂(yōu)的一點(diǎn)。
將心理健康納入全民健康覆蓋的核心內(nèi)容是必要的。
與此同時(shí)，醫(yī)療從業(yè)者也應(yīng)該在藥物治療之外結(jié)合關(guān)懷和照護(hù)，滿(mǎn)足患者的心理需求。
09
患者在哪里就診？
首次就診時(shí)，57%的患者會(huì)選擇公立綜合三甲醫(yī)院；
30%的患者選擇在精神專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診。
公立、權(quán)威醫(yī)院和醫(yī)生，是患者治療時(shí)的優(yōu)先選擇。
目前國(guó)內(nèi)心理行業(yè)仍處于起步狀態(tài)，很多患者擔(dān)心不靠譜醫(yī)生不僅浪費(fèi)錢(qián)還對(duì)自己的病情沒(méi)幫助，所以更傾向選擇公立、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師。
10
疫情改變了抑郁患者的就醫(yī)方式
43%的患者在疫情之下改變了就醫(yī)方式。
30%的患者在就診/復(fù)診時(shí)，需花費(fèi)一天的時(shí)間；
僅有11%的患者花費(fèi)時(shí)間在1小時(shí)之內(nèi)。
新冠疫情作為突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，給全球帶來(lái)了顯著的心理沖擊，且疫情期間，患者線下就診面臨著出行困難、流程復(fù)雜、花費(fèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題。
11
抑郁癥患者用藥、就診現(xiàn)狀
27%的患者在網(wǎng)上購(gòu)藥，59%在醫(yī)院購(gòu)藥。
47%的患者對(duì)所服藥品不夠了解；
僅有9%患者了解藥品減藥方法。
92%的患者能夠接受在線問(wèn)診（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）的方式。
與軀體疾病不同，精神類(lèi)疾病大多不依賴(lài)于儀器設(shè)備的檢查和生化指標(biāo)的檢驗(yàn)，而是依托醫(yī)生強(qiáng)大的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)和患者的交流、觀察來(lái)進(jìn)行判斷。
數(shù)字化醫(yī)療作為醫(yī)療領(lǐng)域的新模式，提高了精神心理疾病患者對(duì)在線診療的接受度。
在破除醫(yī)療服務(wù)時(shí)空壁壘、提升治療效果、提高診療效率、凸顯個(gè)性化和智能化等方面具有不可替代的優(yōu)點(diǎn)。
12
患者通過(guò)什么了解抑郁癥知識(shí)？
70%患者獲取抑郁疾病知識(shí)的來(lái)源為：心理公眾號(hào)；
44%為B站、微博、小紅書(shū)等網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)。
13
中國(guó)精神心理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
隨新冠疫情在全球爆發(fā)，心理健康問(wèn)題成大眾關(guān)注焦點(diǎn)；
有研究表明，新冠康復(fù)者中，有18.3%顯示抑郁，17.9%有PTSD癥狀，16.2%伴隨焦慮，13.5%出現(xiàn)睡眠障礙。
目前我國(guó)每百萬(wàn)人口僅有20人能提供心理健康服務(wù)，而美國(guó)是1000人，相差50倍。
即使在2019年新冠病毒大流行之前，也只有一小部分有需要的人能夠獲得且負(fù)擔(dān)得起高質(zhì)量的精神衛(wèi)生保健服務(wù)。
高收入國(guó)家70%的精神病患者能得到治療，低收入國(guó)家只有12%的精神病患者能獲得精神衛(wèi)生保健服務(wù)。
目前國(guó)內(nèi)80%的綜合醫(yī)院沒(méi)有精神科，同時(shí)抑郁癥患者門(mén)診量卻每年增長(zhǎng)20%。
中國(guó)心理健康市場(chǎng)預(yù)估將會(huì)有30倍以上的成長(zhǎng)空間。
遠(yuǎn)程醫(yī)療和在線醫(yī)療可進(jìn)行隨訪、接訪、復(fù)診等行為。患者可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行初步分診、在線咨詢(xún)、復(fù)診開(kāi)藥、藥物配送、院外康復(fù)管理。
藥物治療
好心情：心理醫(yī)療和心理健康數(shù)字服務(wù)平臺(tái)，能為患者提供線上咨詢(xún)問(wèn)診、復(fù)診處方、心理干預(yù)、線下連鎖心理診所等一站式服務(wù)。
昭陽(yáng)醫(yī)生：專(zhuān)注精神心理領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)。
優(yōu)腦銀河：腦科學(xué)領(lǐng)域前沿科技公司，為多種腦疾病患者提供診療服務(wù)。
安肯心理：專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)療的醫(yī)療管理集團(tuán)。
泊恩醫(yī)療：以循證醫(yī)學(xué)、循證心理實(shí)踐為基礎(chǔ)的臨床精神心理醫(yī)療服務(wù)品牌。
思睿明：線上線下一體化精神心理醫(yī)療平臺(tái)。
科悅醫(yī)療：構(gòu)筑基于個(gè)體化無(wú)創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的數(shù)字診療平臺(tái)。
Modern Health：美國(guó)開(kāi)發(fā)心理健康服務(wù)平臺(tái)的生物科技公司。
Valera Health：美國(guó)遠(yuǎn)程行為健康服務(wù)提供商，為輕度抑郁癥至嚴(yán)重精神分裂癥的患者提供專(zhuān)家護(hù)理。
心理治療
壹心理：互聯(lián)網(wǎng)心理服務(wù)平臺(tái)，涵蓋咨詢(xún)，課程，測(cè)評(píng)，F(xiàn)M和電商五大產(chǎn)品服務(wù)。
簡(jiǎn)單心理：提供專(zhuān)業(yè)付費(fèi)的個(gè)體咨詢(xún)，團(tuán)體咨詢(xún)，心理測(cè)試和心理課堂等服務(wù)心理健康咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái)。
knowyourself：心理學(xué)自媒體，包含心理生活社區(qū)、線上線下全國(guó)互助會(huì)、冥想類(lèi)產(chǎn)品、線下門(mén)店等。
壹點(diǎn)靈：包含傾聽(tīng)、的心理咨詢(xún)C端服務(wù)，和為企業(yè)提供心理風(fēng)險(xiǎn)篩查SaaS系統(tǒng)B端服務(wù)。
看見(jiàn)心理：以資深心理咨詢(xún)師武志紅為ip，擁有心理咨詢(xún)、心理課程、心理測(cè)評(píng)等服務(wù)。
Cerebral：美國(guó)心理健康遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)商，專(zhuān)注于精神健康治療。
Talkspace：美國(guó)心理診療服務(wù)平臺(tái)，采用短信的方式來(lái)進(jìn)行診療。
近些年來(lái)，數(shù)字心理健康療法正受到廣泛的關(guān)注，越來(lái)越多的心理機(jī)構(gòu)，開(kāi)始大力投入到游戲療法、AI咨詢(xún)師等新興心理治療和心理咨詢(xún)方式的研究和開(kāi)發(fā)上。
數(shù)字醫(yī)療
抑郁研究所：抑郁患者社區(qū)，提供從篩查預(yù)防到康復(fù)治療的抑郁解決方案。
暫停實(shí)驗(yàn)室：基于循證心理干預(yù)的數(shù)字健康品牌。
無(wú)疆科技：腦科學(xué)研究和中樞神經(jīng)疾病診斷與干預(yù)的腦科學(xué)智慧醫(yī)療公司。
宇音數(shù)康：語(yǔ)音生物標(biāo)記識(shí)別技術(shù)與AI平臺(tái)，提供心理健康語(yǔ)音AI篩查、監(jiān)測(cè)及干預(yù)服務(wù)。
萬(wàn)靈盤(pán)古：精神心理醫(yī)療AI系統(tǒng)提供商，源自斯坦福轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)結(jié)合北大醫(yī)學(xué)部臨床應(yīng)用。
望里科技：精神疾病數(shù)字療法科技平臺(tái)。
鏡像科技：結(jié)合AI技術(shù)和心理學(xué)的數(shù)字療法解決方案公司。
特霍芬：針對(duì)腦類(lèi)疾病研發(fā)推出數(shù)字篩查診斷系統(tǒng)、數(shù)字藥、數(shù)字疫苗。
心景科技：VR醫(yī)療服務(wù)提供商，提供心理精神康復(fù)訓(xùn)練。
TCCI轉(zhuǎn)化中心：原上海陳天橋腦疾病研究所，聚焦研究游戲療法治療神經(jīng)退行性疾病。
Oxford VR：美國(guó)遠(yuǎn)程VR心理治療平臺(tái)。
SuperBetter Labs：美國(guó)游戲化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司。
Pear Therapeutics：美國(guó)處方數(shù)字治療公司，主要治療藥物濫用障礙癥等精神疾病。
Woebot Health：美國(guó)加州心理健康創(chuàng)新療法公司，基于認(rèn)知行為治療研發(fā)情緒管理機(jī)器人。
精神心理領(lǐng)域的數(shù)字療法和軟硬件產(chǎn)品在國(guó)外早已被驗(yàn)證有效，可實(shí)現(xiàn)的功能包括篩查評(píng)估以及干預(yù)治療，如抑郁研究所的腦電篩查頭環(huán)和TES經(jīng)顱電治療耳機(jī)。
國(guó)家政策
國(guó)內(nèi)心理健康行業(yè)的良性發(fā)展，離不開(kāi)國(guó)家政策指導(dǎo)。
2021年03月，《中央編辦關(guān)于國(guó)家衛(wèi)生健康委所屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制的批復(fù)》：國(guó)家衛(wèi)健委設(shè)立國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心；
2021年8月，《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)青少年抑郁癥防治措施的提案》：教育部要求把抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢；
2021年11月，《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄（2021年）》：廣東率先把心理治療納入醫(yī)保。
心理健康服務(wù)的配套政策正逐步落地，尤其是青少年心理健康教育、抑郁防治等重點(diǎn)人群、專(zhuān)項(xiàng)心理問(wèn)題的政策指引，有利于提高心理健康普及率和提升市場(chǎng)滲透率。
世界衛(wèi)生組織的全部194個(gè)會(huì)員國(guó)都簽署了《2013-2030年精神衛(wèi)生綜合行動(dòng)計(jì)劃》，由此簽署實(shí)現(xiàn)一系列旨在改變精神衛(wèi)生現(xiàn)狀的全球目標(biāo)。
總結(jié)
我國(guó)有9500萬(wàn)抑郁癥患者，抑郁癥作為最常見(jiàn)而且疾病負(fù)擔(dān)居首的情緒障礙，離我們并不遙遠(yuǎn)，甚至其“魔爪”已伸向青少年兒童，且我們每個(gè)人在一生中都有可能遭受抑郁癥的打擊，一旦發(fā)生，將嚴(yán)重?fù)p害著我們的身心健康。
然而很多公眾對(duì)抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí)，抑郁癥患者對(duì)疾病診療的困惑也甚多，導(dǎo)致沒(méi)有被診斷和沒(méi)有得到有效治療的患者依然是“絕大多數(shù)”。
精神心理健康平臺(tái)、醫(yī)藥企業(yè)和媒體，都有責(zé)任和義務(wù)讓更多的公眾正確認(rèn)識(shí)抑郁癥，幫助患者得到專(zhuān)業(yè)的幫助與規(guī)范的治療，提高就診、隨訪的便捷程度，提高治療依從性和有效性。
抑郁研究所致力于用有溫度的方式提供抑郁的解決方案。科普心理疾病教育，去除社會(huì)病恥感。布局從專(zhuān)業(yè)篩查預(yù)防到干預(yù)治療服務(wù)，為每個(gè)病友和家庭提供更便捷的高質(zhì)量服務(wù)，推進(jìn)中國(guó)精神心理行業(yè)的發(fā)展。
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