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1978年以后，隨著農(nóng)村基層衛(wèi)生組織完全“官辦”，統(tǒng)得過(guò)死、“吃大鍋飯”等弊端的暴露，出現(xiàn)了一些新問(wèn)題：生產(chǎn)大隊(duì)合作醫(yī)療站投資困難，人員流散，有的解體，有的名存實(shí)亡;公社衛(wèi)生院越辦越窮，很多難以維持下去;農(nóng)村預(yù)防保健工作不能落實(shí);相當(dāng)多的地方出現(xiàn)看病難。衛(wèi)生部門(mén)在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，借鑒農(nóng)村改革的經(jīng)驗(yàn)，大膽探索農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的路子。①?gòu)?980年開(kāi)始，抓1/3縣的衛(wèi)生重點(diǎn)建設(shè)，每3年為一批，到1989年已完成73個(gè)縣，使這些縣的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)指導(dǎo)中心和人才培訓(xùn)基地;②改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由縣衛(wèi)生局直接領(lǐng)導(dǎo)的體制，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)自己辦醫(yī)院 ......