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畜禽患病經(jīng)過的記錄。主要記載病史：現(xiàn)癥的臨床檢查，實(shí)驗(yàn)室及其他特殊檢查的全部結(jié)果;診斷;治療措施及處方;病程經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸;簡要結(jié)論。病歷既是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定文件，又是原始的科學(xué)資料。

病歷的格式 內(nèi)容主要包括：①畜禽的種屬、品種、名稱或號碼、畜齡、性別、特征及畜主的姓名、住址。②主訴及問診資料。病史經(jīng)過、飼養(yǎng)管理狀況、環(huán)境條件、生產(chǎn)性能等。③臨床檢查所見。一般按整體及各器官系統(tǒng)，或依軀體各部位有次序地記述所有癥狀及病理變化。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及特殊檢查結(jié)果可以附表列入。住院病例應(yīng)附體溫曲線表。④診斷病名。⑤治療措施及處方，飼養(yǎng)、護(hù)理及注意事項。⑥ ......