作者:佚名 來源于:家長(zhǎng)學(xué)院
近日印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》,強(qiáng)調(diào)醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;看病錢”“救命錢”。加強(qiáng)醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管,對(duì)保障基金安全運(yùn)行、提高基金使用效率、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)等具有重要意義。
當(dāng)前,我國(guó)的基本醫(yī)療保障體系涵蓋以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度框架,更好地滿足了人民群眾多元化醫(yī)療保障需求。數(shù)據(jù)顯示,2022年我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)高達(dá)13.45億人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入30697.72億元、總支出24431.72億元。
不過,此前由于監(jiān)管制度體系不健全、激勵(lì)約束機(jī)制不完善等原因,也導(dǎo)致了一些不規(guī)范使用醫(yī)?;鸬膯栴}。比如,一些定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過掛床住院、違規(guī)收費(fèi)等手段違規(guī)使用醫(yī)保基金,有的通過虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等手段惡意欺詐騙保。盡早盡快堵住醫(yī)保基金漏洞,既關(guān)乎國(guó)家的經(jīng)濟(jì)安全,也關(guān)乎千家萬(wàn)戶的幸福。
在常態(tài)化監(jiān)管方面,醫(yī)保部門應(yīng)依據(jù)出臺(tái)的各項(xiàng)法律法規(guī),進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保體系中各方責(zé)任。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)關(guān)內(nèi)控機(jī)制建設(shè),按要求規(guī)范和完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。在飛行檢查方面,要參照《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》,國(guó)家醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)組織全國(guó)范圍內(nèi)的飛行檢查,省級(jí)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施本行政區(qū)域內(nèi)的飛行檢查,在向國(guó)家醫(yī)療保障行政部門備案后,省級(jí)醫(yī)療行政部門還可以開展省際聯(lián)合、交叉飛行檢查。
各地醫(yī)保部門應(yīng)在國(guó)家規(guī)則框架下,充分征求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)意見,結(jié)合地方醫(yī)保政策實(shí)際、基金監(jiān)管目標(biāo)設(shè)定規(guī)則的參數(shù)、指標(biāo)、閾值、應(yīng)用場(chǎng)景等,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理用藥、安全用藥。在實(shí)際應(yīng)用中,醫(yī)保部門應(yīng)通過事前提醒、事中預(yù)警、事后審核智能監(jiān)管系統(tǒng)讓基金監(jiān)管關(guān)口前移,自動(dòng)攔截“明確違規(guī)”的行為,保障參保人權(quán)益。
在社會(huì)監(jiān)管方面,建立醫(yī)?;鹕鐣?huì)監(jiān)督員制度??梢砸胄畔⒓夹g(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方力量共同參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管。要定期曝光典型案例,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門和社會(huì)公眾的守信意識(shí)。同時(shí),完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)群眾和社會(huì)各方積極參與監(jiān)督。在醫(yī)保信用監(jiān)管方面,建設(shè)醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用體系,圍繞醫(yī)保法律法規(guī)和政策落實(shí)情況、醫(yī)?;鹨?guī)范使用情況等,對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人開展信用評(píng)價(jià),依法依規(guī)實(shí)施守信激勵(lì)和失信懲戒。(本文來源:經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào) 作者:李棟樺)
上一篇: “夜經(jīng)濟(jì)”催生中國(guó)消費(fèi)新“夜”態(tài)
下一篇: 科技自強(qiáng)造就創(chuàng)新熱土
標(biāo)簽:
【相關(guān)文章】
國(guó)家智庫(kù)專家解讀:哪些城市將成為下一個(gè)區(qū)域科創(chuàng)中心?
臺(tái)風(fēng)“摩羯”過境后留下一片狼藉,廣東徐聞港尚未通行,有貨運(yùn)司機(jī)滯留數(shù)日
西班牙媒體爆人口販子Meta上販賣嬰兒
3年虧損30億,“暴利”的寵物醫(yī)療為何難做?
生成式AI全鏈路賦能B2B行業(yè),第三屆百度愛采購(gòu)數(shù)智大會(huì)圓滿落幕
合肥一24歲女生存夠10萬(wàn),靠利息生活
工業(yè)九強(qiáng)之和不敵中國(guó)一家,美學(xué)者:知道中國(guó)強(qiáng),但沒想到這么強(qiáng)
涉英國(guó)最大比特幣洗錢案華裔女子被判刑6年8個(gè)月
歐美封堵無效!俄羅斯光刻機(jī)亮相:可生產(chǎn) 350nm 芯片 7nm 也會(huì)拿下
小孩打碎藝術(shù)館近12萬(wàn)元瓷瓶,負(fù)責(zé)人:免賠
版權(quán)聲明:文章觀點(diǎn)僅代表作者觀點(diǎn),作為參考,不代表本站觀點(diǎn)。部分文章來源于網(wǎng)絡(luò),如果網(wǎng)站中圖片和文字侵犯了您的版權(quán),請(qǐng)聯(lián)系我們及時(shí)刪除處理!轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容,請(qǐng)注明轉(zhuǎn)載網(wǎng)址、作者和出處,避免無謂的侵權(quán)糾紛。
國(guó)家智庫(kù)專家解讀:哪些城市將成為下一個(gè)區(qū)域科
臺(tái)風(fēng)“摩羯”過境后留下一片狼藉,廣東徐聞港尚
生成式AI全鏈路賦能B2B行業(yè),第三屆百度愛采購(gòu)
工業(yè)九強(qiáng)之和不敵中國(guó)一家,美學(xué)者:知道中國(guó)強(qiáng),但
涉英國(guó)最大比特幣洗錢案華裔女子被判刑6年8個(gè)
歐美封堵無效!俄羅斯光刻機(jī)亮相:可生產(chǎn) 350nm
英前首相約翰遜"再就業(yè)" 成《每日郵報(bào)》專欄作
38歲“花花公子”,接掌千億帝國(guó)
黃子佼爆料大小S吸毒嗑藥,多次試圖將他強(qiáng)拉下
和紳膽子有多大不僅貪污腐敗,還睡了乾隆的妃子
烏克蘭或成首個(gè)廢除現(xiàn)金的國(guó)家!號(hào)稱減少95%腐敗
一季度全國(guó)結(jié)婚登記同比增加4萬(wàn)對(duì),離婚多了12
房東為賣房給中介發(fā)8888元紅包 有的還獎(jiǎng)勵(lì)手
外媒:美《國(guó)家地理》雜志解雇最后一批專職撰稿
紐約收容所無家可歸者突破10萬(wàn)
小伙在沒信號(hào)的原始森林隱居4年:傳承部落文化
天貓聚劃算歡聚日聯(lián)手駱駝打造武功山戶外節(jié)
龍馬領(lǐng)秀,悅跑柳州 | 柳州銀行杯·2024柳州馬
2024雄安馬拉松4.14鳴槍,“中國(guó)人保杯”期待賽
助力成都世園會(huì) 邛崍自行車高速全民健身系列
前進(jìn)有光 無限閃耀 2024“HEAD超新星網(wǎng)球冠軍
春花初綻京城領(lǐng)“摜”恒源祥第二屆中國(guó)職工摜
2024保仕婷×超級(jí)課程表高校街舞大賽:舞動(dòng)青春
永清縣乒乓球協(xié)會(huì)成立暨第一屆會(huì)員代表大會(huì)勝
宇視AI賦能體育,科技助力熱愛
2024年全國(guó)酷小萌少年運(yùn)動(dòng)會(huì)開賽啦!
國(guó)資央企馳援防汛救災(zāi)最前線
上半年生產(chǎn)原油超1500萬(wàn)噸!大慶油田交出這份年
遭遇百年來最致命野火,夏威夷大火何以失控
專訪林毅夫:“一帶一路”倡議為世界提供“穩(wěn)定
2023年上半年國(guó)內(nèi)旅游總?cè)舜?3.84億 同比增長(zhǎng)
中國(guó)247城,誰(shuí)的罰沒收入高
2023上海書展行業(yè)高峰論壇舉行
規(guī)范化生產(chǎn)打開發(fā)展新空間 云南石屏推動(dòng)特色
金融改革向“綠”而行 國(guó)家級(jí)創(chuàng)新試驗(yàn)區(qū)擴(kuò)容
中國(guó)-中亞峰會(huì)|愛種草莓的王倩:將先進(jìn)種植技術(shù)引
Copyright © 2008 www.nanjingbohai.com Inc. All rights reserved. | 家長(zhǎng)學(xué)院 版權(quán)所有